Дефібрилятори

Дефібрилятор подає на серце короткий електричний розряд, коли шлуночки фібрилюють або б'ються в тахікардії без пульсу. Після розряду серце має шанс відновити власний ритм. У каталозі Finer зібрано автоматичні зовнішні апарати (AED) для персоналу без кардіологічної підготовки і професійні апарати для реаніматолога, з моніторингом ЕКГ і кардіоверсією. Виробники в картках: південнокорейська CU Medical Systems та італійська Progetti.

Для чого потрібен дефібрилятор у закладі?

Під час зупинки серця рахунок іде на хвилини, тож апарат має бути поруч: у кожному відділенні стаціонару, у приймальному, в машині екстреної допомоги, у приватній клініці чи стоматології. Чекати бригаду з іншого корпусу ніколи. Тому заклад зазвичай тримає два класи апаратів. AED висить на поверхах і в холах, де першою біля пацієнта опиниться медсестра або адміністратор: він сам аналізує ритм через наклеєні електроди і голосом веде людину крок за кроком.

Дефібрилятор-монітор працює там, де є лікар, тобто в реанімації, кардіології, приймальному відділенні, бригаді екстреної допомоги. Лікар бачить ЕКГ на екрані, сам вибирає енергію і може перейти в ручний режим. Дефібрилятор з функцією синхронізації подає розряд у певну фазу серцевого циклу, на зубець R. Так роблять кардіоверсію, наприклад при фібриляції чи тріпотінні передсердь. Такий апарат ще називають кардіовертером-дефібрилятором, але це не імплантований пристрій, який вшивають пацієнту.

Які дефібрилятори є в каталозі Finer?

Від CU Medical Systems є три AED. i-PAD CU-SP1 AUTO працює повністю автоматично, у комплекті футляр і електроди. Напівавтоматичний i-PAD CU-SP1 розпізнає ритми, за яких потрібен розряд, а CU-SPx вміє аналізувати ЕКГ. Лінійка Rescue SAM від Progetti — це автоматичний зовнішній дефібрилятор RESCUE SAM 4.0 з енергією 200 Дж і ресурсом до 250 розрядів, напівавтоматичний Rescue SAM з голосовими підказками і Rescue SAM 4.0D, який показує інструкції для екстреної допомоги на дисплеї.

Лікарю призначені два професійні апарати. Багатофункціональний дефібрилятор Lifegain CU-HD1 розрахований на реаніматолога і має режим AED. Дефібрилятор-монітор CU-RS100 поєднує моніторинг пацієнта й кардіоверсію. За картками, у частини моделей голосові й візуальні підказки звучать українською, одна модель розпізнає кардіостимулятор пацієнта, а AED зазвичай приходить з батареєю, одноразовими електродами й сумкою. Автоматичні моделі окремо зібрано в підрозділі «Автоматичні дефібрилятори».

Як вибрати дефібрилятор для закладу?

Спершу вирішіть, хто натискатиме кнопку. Медсестрам і немедичному персоналу краще автоматичний дефібрилятор з голосовими підказками українською. Реанімації потрібен дефібрилятор-монітор: ручний режим, синхронізація, моніторинг, екран ЕКГ (у картках трапляється кольоровий дисплей 7″) і запис подій для подальшого розбору. Потім енергія. Сучасні апарати здебільшого біфазні й працюють меншою енергією, ніж старі монофазні, тож уточніть максимум і чи можна виставити його вручну. Якщо серед пацієнтів бувають діти, перевірте педіатричні електроди або дитячий режим зі зниженою енергією.

AED може роками висіти на стіні без діла. Через це дивіться на строк служби батареї, самотестування і термін придатності електродів; у двох картках каталогу вказано автономне живлення до 5 років. Портативний дефібрилятор для виїздів і перевезень має бути легким, у міцній сумці й на батареї. Ще одна порада стосується парку. Коли всі апарати закладу однієї лінійки, персоналу простіше вчитися, а електроди легше закуповувати.

Дефібрилятор: ціна і від чого вона залежить?

Ціна AED помітно нижча, ніж у моделей для лікаря. На ціну впливають режим (напівавтоматичний чи повністю автоматичний), ручне керування й синхронізація, модулі моніторингу, дисплей, педіатричні аксесуари, настінна шафа або сумка. На більшість моделей ціну даємо за запитом, у комерційній пропозиції під вашу комплектацію. Для розрахунку напишіть, хто користуватиметься апаратом, скільки точок у будівлі треба закрити і чи є вже апарати, з якими варто уніфікувати електроди.

Де купити дефібрилятор?

Купити дефібрилятор для лікарні, поліклініки чи приватного кабінету можна в ТОВ «Файнер Україна». З 2015 року компанія возить медзакладам техніку світових виробників. Лікарі й інженери Finer порахують, скільки AED потрібно на будівлю і де потрібен дефібрилятор-монітор, підготують КП і документи для тендеру, доставлять і запустять апарати, навчать персонал. Для AED навчання важить не менше за саму покупку: людина біля пацієнта має знати, де лежить апарат і як наклеїти електроди. У реанімації поруч зазвичай стоять апарати ШВЛ і монітори пацієнта, решта техніки є в розділі «Медичне обладнання», а відділення цілком можна оснастити через рішення під ключ. Зателефонуйте на 0 800 334 585 або залиште запит на сторінці контактів.

FAQ

1. Чим AED відрізняється від дефібрилятора-монітора?

AED сам аналізує ритм і голосом веде людину через реанімацію, тому ним може скористатися неспеціаліст. Дефібрилятор-монітор показує ЕКГ і дає лікарю керувати розрядом вручну, його ставлять у реанімації та машинах швидкої. Lifegain CU-HD1 поєднує обидва підходи: це професійний апарат з режимом AED.

2. Як користуватися автоматичним дефібрилятором?

Увімкнути апарат і наклеїти електроди на оголені груди так, як показано на малюнку. Далі AED сам аналізує ритм і голосом підказує, що робити. Під час аналізу й розряду пацієнта ніхто не торкається, а між розрядами продовжують серцево-легеневу реанімацію до прибуття бригади.

3. Чи запускає дефібрилятор серце?

Не в тому сенсі, як показують у кіно. Розряд зупиняє хаотичну електричну активність при фібриляції шлуночків чи тахікардії без пульсу, і тоді серце може відновити власний ритм. Коли електричної активності немає зовсім (асистолія), розряд не допоможе, і AED його не порадить.

4. Який розряд дає дефібрилятор?

Енергію розряду вимірюють у джоулях. RESCUE SAM 4.0, за карткою, працює з енергією 200 Дж. Сучасні апарати переважно біфазні: імпульс змінює напрямок, тому потрібно менше енергії, ніж у старих монофазних. Для дітей енергію знижують педіатричні електроди або дитячий режим.

5. Що таке кардіовертер-дефібрилятор?

Так називають апарат з функцією синхронізації. Він подає розряд на зубець R серцевого циклу, а це потрібно для кардіоверсії при деяких аритміях, зокрема фібриляції або тріпотінні передсердь. Режим кардіоверсії є в CU-RS100. Імплантований пристрій з такою самою назвою, який вшивають пацієнту, зовсім інший.