Холтери

Холтер ЕКГ записує електрокардіограму безперервно, зазвичай добу або довше, поки пацієнт живе звичайним життям: ходить на роботу, спить, піднімається сходами. У каталозі Finer зібрано портативні холтери BTL і триканальний реєстратор Progetti. Це базове обладнання кабінету функціональної діагностики, кардіологічного відділення і приватної кардіологічної практики.

Для чого потрібен холтер ЕКГ?

Звичайна ЕКГ у кабінеті триває кілька хвилин. За цей час епізодична аритмія, пауза чи зміни сегмента ST під навантаженням можуть і не з'явитися. Добовий запис їх ловить, а щоденник пацієнта дає змогу зіставити скарги з тим, що в цей момент було на кардіограмі. Пацієнт відчув серцебиття на сходах о 15:00? Лікар відкриває запис саме на цій хвилині. Тому холтерівське моніторування призначають, коли скарги є, а на звичайній ЕКГ усе спокійно. Холтер артеріального тиску (СМАД) є окремим приладом з манжетою, у цьому розділі зібрані саме холтери ЕКГ.

Які холтери є в каталозі Finer?

Два портативні реєстратори BTL з автономним живленням підходять пацієнтам різного віку: Холтер BTL-08 Holter H100 і BTL-08 Holter H300. Картки описують комплекти з кабелем пацієнта на 5 або 10 відведень, чохлом, акумуляторами й SD-картами. В одному комплекті є безпровідний модуль USB, в іншому електроди. Одну модель виробник описує як компактну й зручну для запису, другу як модель з розширеною базовою комплектацією. Кардіомонітор (холтер) 3 канали PG 8 Plus італійської Progetti працює від батарейки AAA і пише на знімну SD-карту.

Як вибрати холтер-монітор для закладу?

Перше питання стосується каналів. Трьох вистачає для більшості досліджень ритму, дванадцять дають повну картину для аналізу ST і локалізації змін, але з кабелем на 10 відведень пацієнту носити реєстратор важче. Друге питання про тривалість. Доба є стандартом, для рідкісних епізодів лікар призначає 48–72 години чи довше, тож перевірте, на скільки вистачає живлення й пам'яті конкретного реєстратора. Акумулятори заряджають між пацієнтами, а батарейку AAA просто міняють, хоча її доводиться закуповувати.

Найбільше часу лікар проводить у програмі аналізу. Вона шукає аритмії й паузи, аналізує ST і варіабельність ритму, позначає імпульси кардіостимулятора і формує звіт за шаблоном. Попросіть демонстрацію й уточніть, чи можна передати звіт у медичну інформаційну систему. Порахуйте пропускну здатність: поки один запис аналізують, наступний пацієнт уже має носити реєстратор, тому на одну станцію аналізу часто беруть кілька реєстраторів. І закладіть у бюджет витратні матеріали, бо одноразові електроди, батарейки, чохли й кабелі пацієнта зношуються.

Холтер ЕКГ: ціна і що входить у систему?

Ціна залежить від кількості каналів, тривалості запису, програмного забезпечення і кількості реєстраторів у комплекті. Програма аналізу й ліцензії на неї можуть важити в бюджеті не менше за самі реєстратори. Ціни на частину моделей вказані в картках, на решту готуємо пропозицію під запит. Щоб купити холтер під реальний потік пацієнтів, напишіть, скільки досліджень на день плануєте, хто аналізуватиме записи і чи є в закладі інша система функціональної діагностики.

Де купити холтер ЕКГ?

Замовити холтери для кабінетів функціональної діагностики й кардіологічних клінік можна в ТОВ «Файнер Україна». Компанія з 2015 року постачає закладам охорони здоров'я обладнання світових виробників, а в її команді працюють лікарі й інженери. Вони допоможуть визначити, скільки реєстраторів і яка програма потрібні під ваш потік, підготують КП і документи для тендеру, доставлять і запустять систему, навчать персонал накладати електроди. Для того самого кабінету подивіться електрокардіографи, інші прилади для функціональної діагностики зібрано в розділі «Діагностичне обладнання». Якщо відкриваєте кабінет чи клініку з нуля, є рішення під ключ. Порадитися щодо холтерів можна за телефоном 0 800 334 585, а запит у письмовій формі надіслати зі сторінки контактів.

FAQ

1. Чим холтер ЕКГ відрізняється від холтера тиску?

Реєстратор ЕКГ безперервно записує електрокардіограму, щоб знайти аритмії й ішемію, які не встигають проявитися на звичайній ЕКГ. Холтер тиску (СМАД) за графіком вимірює артеріальний тиск манжетою протягом доби. Є комбіновані реєстратори, що пишуть обидва показники, але в цьому розділі зібрано холтери ЕКГ.

2. Скільки триває холтерівський запис?

Найчастіше добу. Якщо симптоми рідкісні, лікар призначає 48–72 години чи довше, і тоді важить, на скільки вистачає акумулятора або батарейки та пам'яті SD-карти конкретного реєстратора. Ці дані варто уточнити ще до закупівлі.

3. Скільки каналів має холтер ЕКГ?

Найпоширеніші варіанти мають 3 або 12 каналів. Триканальний холтер, як PG 8 Plus, закриває більшість досліджень ритму. Дванадцятиканальний запис потрібен для детального аналізу сегмента ST і локалізації ішемічних змін, але кабель на 10 відведень пацієнту носити менш зручно.

4. Як пацієнту поводитися під час холтерівського запису?

Жити звичайним днем і вести щоденник: коли ходив, спав, приймав ліки, відчував симптоми. Так лікар зіставляє зміни на записі з діями пацієнта. Мочити реєстратор не можна. Спати можна як завжди, лише не лягати на сам прилад і не тягнути за кабель.

5. Як ставлять холтер ЕКГ?

Медсестра готує шкіру в місцях накладання, клеїть одноразові електроди на груди за схемою відведень і під'єднує кабель пацієнта. Реєстратор кладуть у чохол на поясі або на шиї, вмикають і перевіряють сигнал. Після запису дані з SD-карти переносять у програму аналізу.