Дефибрилляторы

Дефибриллятор подает на сердце короткий электрический разряд, когда желудочки фибриллируют или сокращаются в тахикардии без пульса. После разряда у сердца появляется шанс восстановить собственный ритм. В каталоге Finer собраны автоматические наружные аппараты (AED) для персонала без кардиологической подготовки и профессиональные аппараты для реаниматолога, с мониторингом ЭКГ и кардиоверсией. Производители в карточках: южнокорейская CU Medical Systems и итальянская Progetti.

Для чего нужен дефибриллятор в учреждении?

При остановке сердца счет идет на минуты, поэтому аппарат должен быть рядом: в каждом отделении стационара, в приемном, в машине экстренной помощи, в частной клинике или стоматологии. Ждать бригаду из другого корпуса некогда. Поэтому учреждение обычно держит два класса аппаратов. AED висит на этажах и в холлах, где первой возле пациента окажется медсестра или администратор: он сам анализирует ритм через наклеенные электроды и голосом ведет человека шаг за шагом.

Дефибриллятор-монитор работает там, где есть врач, то есть в реанимации, кардиологии, приемном отделении, бригаде экстренной помощи. Врач видит ЭКГ на экране, сам выбирает энергию и может перейти в ручной режим. Дефибриллятор с функцией синхронизации подает разряд в определенную фазу сердечного цикла, на зубец R. Так проводят кардиоверсию, например при фибрилляции или трепетании предсердий. Такой аппарат еще называют кардиовертером-дефибриллятором, но это не имплантируемое устройство, которое вшивают пациенту.

Какие дефибрилляторы есть в каталоге Finer?

От CU Medical Systems есть три AED. i-PAD CU-SP1 AUTO работает полностью автоматически, в комплекте футляр и электроды. Полуавтоматический i-PAD CU-SP1 распознает ритмы, при которых нужен разряд, а CU-SPx умеет анализировать ЭКГ. Линейка Rescue SAM от Progetti — это автоматический наружный дефибриллятор RESCUE SAM 4.0 с энергией 200 Дж и ресурсом до 250 разрядов, полуавтоматический Rescue SAM с голосовыми подсказками и Rescue SAM 4.0D, который показывает инструкции для экстренной помощи на дисплее.

Врачу предназначены два профессиональных аппарата. Многофункциональный дефибриллятор Lifegain CU-HD1 рассчитан на реаниматолога и имеет режим AED. Дефибриллятор-монитор CU-RS100 совмещает мониторинг пациента и кардиоверсию. По карточкам, у части моделей голосовые и визуальные подсказки звучат на украинском, одна модель распознает кардиостимулятор пациента, а AED обычно приходит с батареей, одноразовыми электродами и сумкой. Автоматические модели отдельно собраны в подразделе «Автоматические дефибрилляторы».

Как выбрать дефибриллятор для учреждения?

Сначала решите, кто будет нажимать кнопку. Медсестрам и немедицинскому персоналу лучше автоматический дефибриллятор с голосовыми подсказками на украинском. Реанимации нужен дефибриллятор-монитор: ручной режим, синхронизация, мониторинг, экран ЭКГ (в карточках встречается цветной дисплей 7″) и запись событий для последующего разбора. Потом энергия. Современные аппараты в основном бифазные и работают меньшей энергией, чем старые монофазные, так что уточните максимум и можно ли выставить его вручную. Если среди пациентов бывают дети, проверьте педиатрические электроды или детский режим со сниженной энергией.

AED может годами висеть на стене без дела. Поэтому смотрите на срок службы батареи, самотестирование и срок годности электродов; в двух карточках каталога указано автономное питание до 5 лет. Портативный дефибриллятор для выездов и перевозок должен быть легким, в прочной сумке и на батарее. Еще один совет касается парка. Когда все аппараты учреждения одной линейки, персоналу проще учиться, а электроды легче закупать.

Дефибриллятор: цена и от чего она зависит?

Цена AED заметно ниже, чем у моделей для врача. На цену влияют режим (полуавтоматический или полностью автоматический), ручное управление и синхронизация, модули мониторинга, дисплей, педиатрические аксессуары, настенный шкаф или сумка. На большинство моделей цену даем по запросу, в коммерческом предложении под вашу комплектацию. Для расчета напишите, кто будет пользоваться аппаратом, сколько точек в здании нужно закрыть и есть ли уже аппараты, с которыми стоит унифицировать электроды.

Где купить дефибриллятор?

Купить дефибриллятор для больницы, поликлиники или частного кабинета можно в ООО «Файнер Украина». С 2015 года компания поставляет медучреждениям технику мировых производителей. Врачи и инженеры Finer посчитают, сколько AED нужно на здание и где нужен дефибриллятор-монитор, подготовят КП и документы для тендера, доставят и запустят аппараты, обучат персонал. Для AED обучение важно не меньше самой покупки: человек возле пациента должен знать, где лежит аппарат и как наклеить электроды. В реанимации рядом обычно стоят аппараты ИВЛ и мониторы пациента, остальная техника есть в разделе «Медицинское оборудование», а отделение целиком можно оснастить через решения под ключ. Позвоните на 0 800 334 585 или оставьте запрос на странице контактов.

FAQ

1. Чем AED отличается от дефибриллятора-монитора?

AED сам анализирует ритм и голосом ведет человека через реанимацию, поэтому им может воспользоваться неспециалист. Дефибриллятор-монитор показывает ЭКГ и позволяет врачу управлять разрядом вручную, его ставят в реанимации и машинах скорой. Lifegain CU-HD1 совмещает оба подхода: это профессиональный аппарат с режимом AED.

2. Как пользоваться автоматическим дефибриллятором?

Включить аппарат и наклеить электроды на обнаженную грудь так, как показано на рисунке. Дальше AED сам анализирует ритм и голосом подсказывает, что делать. Во время анализа и разряда пациента никто не касается, а между разрядами продолжают сердечно-легочную реанимацию до прибытия бригады.

3. Запускает ли дефибриллятор сердце?

Не в том смысле, как показывают в кино. Разряд останавливает хаотичную электрическую активность при фибрилляции желудочков или тахикардии без пульса, и тогда сердце может восстановить собственный ритм. Когда электрической активности нет совсем (асистолия), разряд не поможет, и AED его не посоветует.

4. Какой разряд дает дефибриллятор?

Энергию разряда измеряют в джоулях. RESCUE SAM 4.0, по карточке, работает с энергией 200 Дж. Современные аппараты в основном бифазные: импульс меняет направление, поэтому нужно меньше энергии, чем у старых монофазных. Для детей энергию снижают педиатрические электроды или детский режим.

5. Что такое кардиовертер-дефибриллятор?

Так называют аппарат с функцией синхронизации. Он подает разряд на зубец R сердечного цикла, а это нужно для кардиоверсии при некоторых аритмиях, в частности фибрилляции или трепетании предсердий. Режим кардиоверсии есть в CU-RS100. Имплантируемое устройство с таким же названием, которое вшивают пациенту, совсем другое.