Автоклав медицинский стерилизует инструменты насыщенным паром под давлением, и для металла, стекла и текстиля этот способ остается основным. Но стерилизация лишь один шаг. До нее инструмент моют и дезинфицируют, после нее упаковывают и хранят так, чтобы он оставался стерильным до процедуры. Поэтому в разделе «Дезинфекция и стерилизация» собрано оборудование для всей цепочки: паровые и плазменные стерилизаторы, ультразвуковые мойки, моюще-дезинфицирующий аппарат, упаковочная машинка, шкафы для сушки и хранения и даже робот для обработки помещений.
Зачем учреждению оборудование для всего цикла обработки?
Стерилизация работает только на чистом инструменте. Остатки крови и тканей в шарнирах, каналах и насечках защищают микроорганизмы от пара, поэтому сначала идет предстерилизационная очистка в ультразвуковой мойке или моюще-дезинфицирующем аппарате. Дальше инструмент запаивают в стерилизационные пакеты, проводят цикл и кладут в шкаф, где он ждет операции. Дезинфекцию и стерилизацию медицинских инструментов обычно выносят в отдельное помещение с потоком от «грязной» зоны к «чистой». Поэтому мойку, упаковщик и шкафы лучше подбирать вместе с автоклавом, под план конкретной комнаты. Тогда стерильный лоток не возвращается через грязную зону.
Как выбрать медицинский автоклав: класс B, S или N?
Классы малых паровых стерилизаторов описывает европейский стандарт EN 13060. Аппарат класса N работает без предварительного вакуума и рассчитан на сплошные неупакованные инструменты. Класс B перед циклом несколько раз откачивает воздух из камеры (фракционный вакуум), поэтому пар проходит в полые изделия, пористые материалы и пакеты, а вакуумная сушка убирает влагу. Класс S промежуточный, и какие загрузки он берет, определяет производитель. Если инструмент стерилизуют в упаковке и потом хранят, нужен класс B. Стоматология почти целиком держится на нем, потому что у наконечников есть внутренние каналы. Класс N уместен как вспомогательный аппарат для простых инструментов, которые используют сразу.
После класса считают нагрузку: сколько лотков и наборов за смену и сколько длится цикл вместе с сушкой. Настольные модели в каталоге имеют камеры от 8 до 23 л, а хирургическому стационару с операционным блоком чаще нужен горизонтальный аппарат. Принтер или запись циклов на носитель дает протокол для журнала стерилизации и проверок. Еще один вопрос касается воды: есть ли у модели собственные баки или нужна водоподготовка и слив. Большой аппарат требует отдельного питания, воды и канализации, и это закладывают в проект помещения. Индикаторы, тест Бови-Дика и упаковочные материалы придется покупать весь срок службы.
Когда вместо пара нужна плазма?
Паровой цикл идет при 121 или 134 °C. Оптика, кабели, многие пластики и часть эндоскопического инструмента такой температуры не выдерживают, поэтому их обрабатывают низкотемпературным методом. Плазменные стерилизаторы в большинстве работают с перекисью водорода, а цикл проходит примерно при 50 °C. Ограничения тоже есть: целлюлоза (бумага, хлопок, картон) поглощает перекись, и для плазмы нужны отдельные упаковочные материалы вместо обычных бумажно-пленочных пакетов. Перед закупкой сверьте перечень изделий отделения с тем, что разрешают обрабатывать производитель стерилизатора и производители самих инструментов. Иначе часть наборов так и останется без подходящего метода.
Какие стерилизаторы и мойки есть в каталоге Finer?
Среди паровых аппаратов есть настольный Foster 8L, компактные Foster Plus на 8 и 12 л класса B, Foster Plus 17 / 22 L класса B с самодиагностикой, Linea 22L и Linea класса N мощностью 1800 Вт. Настольный MFO-8003 класса B имеет камеру на 23 л и термопринтер. Для больничной стерилизационной подходит горизонтальный паровой медицинский стерилизатор MBS с HEPA-фильтром. Все автоклавы отдельно собраны на странице «Медицинские автоклавы». Низкотемпературную обработку берут на себя медицинский плазменный стерилизатор MPS SERIES, плазменный HF-LTPS100А/В для металлических и неметаллических инструментов и VitroSteril HPS 80, рассчитанный на больницы и госпитали. Среди брендов в карточках чаще всего встречается Fomos.
Для очистки есть ультразвуковые мойки Foclean-25, Foclean-60 и MUY 1060 из стали 304 с цифровым управлением, а также очиститель Foclean на 40 кГц с баком 2,5 л. Операционному блоку подойдет моюще-дезинфицирующий стерилизатор MYC для хирургического инструмента. Упаковочная машинка Foseal делает шов 12 мм при 180 °C. Хранить стерильное помогают шкафы MGD 2060, MISD 2070 и MSAD 2008, инструментальный шкаф MAKD 1010 на 10 полок с сушкой до 70 °C и шкаф EDS8 для гибких эндоскопов. Робот BKS-Y-800 дезинфицирует помещение распылением в автоматическом режиме.
Где купить медицинский автоклав и оборудование стерилизационной?
ООО «Файнер Украина» работает с медицинскими учреждениями с 2015 года. Чтобы купить автоклав для инструментов без лишнего, опишите нам, какие инструменты и в каком объеме обрабатываете, есть ли отдельное помещение и какое там подведение воды и питания. Врачи и инженеры Finer соберут под эти данные стерилизатор, мойку, упаковщик и шкафы, подготовят КП и документы для тендера, организуют поставку, монтаж, запуск и обучение персонала. Если обустраиваете стерилизационную, операционный блок или новую клинику целиком, посмотрите решения под ключ. Мебель для кабинетов есть в разделе «Медицинская мебель», остальная техника в «Медицинском оборудовании». Паровой стерилизатор или плазменный аппарат под ваше учреждение подберем по телефону 0 800 334 585 или через форму на странице контактов.
FAQ
1. Чем дезинфекция отличается от стерилизации?
Дезинфекция уничтожает большинство микроорганизмов на поверхностях и изделиях, но не гарантирует гибели спор. Стерилизация уничтожает все микроорганизмы вместе со спорами. Инструмент, который проникает в ткани или контактирует с кровью, после очистки и дезинфекции обязательно стерилизуют.
2. Сколько градусов в медицинском автоклаве?
Стандартные паровые циклы идут при 121 или 134 °C. Более низкую температуру выбирают для деликатных изделий, более высокую для металлического инструмента. Для того, что не выдерживает пара, есть плазменные стерилизаторы с циклом около 50 °C.
3. Как правильно пользоваться медицинским автоклавом?
Заливайте только дистиллированную или деминерализованную воду: водопроводная оставляет накипь и соли в камере и трубках. Загружайте чистые, высушенные инструменты, упакованные изделия кладите так, чтобы пар проходил между ними. Каждый цикл проверяйте химическими индикаторами, периодически биологическими, а класс B еще и тестом Бови-Дика.
4. Какие инструменты стерилизуют плазменным методом?
Термочувствительные изделия: оптику, кабели, пластики, часть эндоскопического инструмента. Для них в каталоге есть плазменные стерилизаторы MPS SERIES и HF-LTPS100А/В на перекиси водорода. Упаковывать такие изделия нужно в материалы без целлюлозы, потому что бумага поглощает перекись.
5. Какие методы стерилизации медицинских изделий существуют?
Самый распространённый — паровой, в автоклавах. Термочувствительные изделия стерилизуют низкотемпературным плазменным методом на перекиси водорода, есть также воздушный и химический методы. В разделе есть паровые стерилизаторы Foster, Linea, MFO-8003 и MBS и плазменные MPS SERIES и HF-LTPS100.